부모님 간병인, 요양보호사가 나을까 간병인이 나을까? 비용 비교

"요양보호사 쓰는 게 나을까요, 간병인을 쓰는 게 나을까요?"

★ 결론부터 말씀 드리면 장기요양등급이 있다면 요양보호사가 보호자 입장에서는 훨씬 경제적 이예요.

현장에서 보호자분들이 가장 많이 하시는 질문입니다. 비슷해 보이지만 돈 계산을 해보면 구조가 완전히 다릅니다. 일하는 분 입장에서 실수령액이 다르고, 보호자 입장에서 실제 부담 비용도 크게 차이 납니다. 2026년 기준 수가와 시세를 바탕으로 세 가지 케이스를 숫자로 비교해 드립니다.

이 글의 핵심 요약

간병인 24시간 상주: 세전 일당 16만 원 → 실수령 약 13~14만 원 / 보호자 부담 월 400만~480만 원
요양보호사 3시간 방문요양: 공단 수가 기준 / 보호자 본인부담 1회 약 5,118원~6,515원 (등급별 상이)
요양보호사 + 단기 간병 병행 시: 보호자 월 총비용 120만~250만 원 수준 (등급·일수에 따라 다름)
같은 돌봄이라도 장기요양등급 보유 여부에 따라 보호자 부담이 3~4배 차이 납니다

계산 전 알아야 할 기준

비교를 위해 공통 전제를 먼저 정리합니다. 아래 조건을 기준으로 세 가지 케이스를 계산했습니다.

지역: 서울·수도권 기준 (지방은 약 10~15% 낮음)
대상: 65세 이상 노인, 장기요양 3등급 (방문요양 이용 가능 등급)
2026년 최저임금: 시간당 10,320원 / 주휴수당 포함 실질 시급 약 12,384원
2026년 방문요양 수가(3등급 기준): 본인부담 15% 적용
간병인 일당: 수도권 24시간 상주 기준 시세 16만 원 (일반 환자 기준)
4대보험 공제율: 근로자 부담분 약 9.33% (국민연금 4.5% + 건강보험 3.545% + 장기요양 0.459% + 고용보험 0.9%) + 소득세 약 0.5~1% 내외

간병인 4대보험, 이렇게 다릅니다

업체·협회 소속 간병인: 4대보험 적용 → 실수령액이 공제 후 금액
개인 직접 계약 간병인: 3.3% 원천징수(프리랜서) 또는 세금 없이 현금 수령
아래 표는 업체 소속(4대보험 적용) 기준으로 계산했습니다

케이스 1. 간병인 24시간 밀착 상주 간병

입원 환자를 24시간 곁에서 돌보는 상주 간병입니다. 장기요양등급과 무관하게 이용 가능하며, 보험 적용이 없어 비용 전액이 보호자 부담이예요.

일하는 분 실수령액 (월 25일 근무 기준)

항목	간병인 (24시간 상주)	비고
세전 일당	160,000원	수도권 시세 기준
세전 월 소득 (25일)	4,000,000원
국민연금 (4.5%)	▲ 180,000원	근로자 부담분
건강보험 (3.545%)	▲ 141,800원
장기요양보험 (건보료의 12.95%)	▲ 18,400원
고용보험 (0.9%)	▲ 36,000원
소득세·지방세 (약 1%)	▲ 40,000원	부양가족 1인 기준 근사치
총 공제액	약 416,200원
월 실수령액	약 3,583,800원	약 358만 원

(보호자)가 부담하는 실제 비용 (월 25일 기준)

항목	금액	비고
간병비 (일당 × 25일)	4,000,000원	현금 지급
업체 중개 수수료 (약 10~15%)	400,000~600,000원	업체 통해 고용 시
식사 제공 (선택)	약 150,000원~	병원 식사 별도 제공 시
보호자 월 총 부담	약 400만~480만 원	건강보험 급여 없음

핵심 포인트: 간병인 24시간 상주는 건강보험이나 장기요양보험이 전혀 적용되지 않습니다. 보호자가 전액 부담해야 합니다. 월 400만 원 이상이 고스란히 나갑니다.